糖尿病是到了晚期才用胰岛素吗【消息】

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有的病友觉得打胰岛素是糖尿病到了晚期才用的最后的治疗手段，错误地认为上了胰岛素说明病友的病情基本没救了。那么，实际情况是怎样的呢？

这种错误认识是对于糖尿病和胰岛素治疗无知的结果，这种顾虑是多余的。自从1921年发现胰岛素并应用于临床以来，胰岛素挽救了无数糖尿病患者的生命，胰岛素保证了许多糖尿病患者能够如同正常人一样工作，享受生活的乐趣。一般而言，以下几种情况下需用胰岛素：

1.一部分1型糖尿病患者由于炎症等因素造成了自身胰岛细胞的破坏，体内已经或几乎没有胰岛素分泌，这部分患者必须依赖外源性胰岛素维持生存。实践证明，只要用好胰岛素，控制好高血糖，避免低血糖，以及控制好血压、血脂和体重，这部分患者同样可以享受天年。国际上有几位着名的人物，在上世纪20～30年代患有1型糖尿病后，坚持用好胰岛素，一直活到了70年代，有的病友甚至活到了80年代，他们为糖尿病等医学事业作出了杰出贡献。英国的劳伦斯教授就是其中之一，尽管他本身就是一位终身需要胰岛素治疗的患者，但是他发起成立了英国糖尿病学会，救治了许多糖尿病患者。

2.一部分2型糖尿病患者可能在生命的某个阶段需要用胰岛素治疗，比如有的糖尿病妇女怀孕和分娩，有的患者需要做手术，还有的患者可能患有其他的急性病（如肺炎、心肌梗死等），以上这几种情况下需要用胰岛素控制高血糖，等到这类疾病状态和特殊情况结束后，就可以停用胰岛素。还有部分患者在应用口服降糖药若干年之后，口服药物的降糖疗效逐渐减退或失效，此时可以加用小剂量的胰岛素或者完全用胰岛素替代口服降糖药，都可以奏效，甚至在一段时间后又可以改回用口服药。另外，近些年发现，有些新发病的2型糖尿病患者，初发病时血糖很高，经过积极的胰岛素治疗后，血糖控制满意且能稳定一段时间后，这些患者可以在停用胰岛素后血糖保持良好，可以不需要任何降糖药治疗。我有一位同事曾经因为高血糖用胰岛素治疗1～2个月，以后停用胰岛素后，血糖一直正常，至今未用任何降糖药物，当然，他仍然坚持控制饮食和适当运动。

综上所述，用不用胰岛素完全取决于患者的病情是否需要胰岛素，是否用胰岛素更合适，能够获得更好的长远效益。所谓用了胰岛素就是病情严重到不可救药地步的想法，完全是错误的，有害的，甚至是可以致命的。

(实习编辑:谢运胜)

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