反复流产：免疫性疾病或许是“罪魁祸首”

中心提示她自愿流产4次，每次流产怀孕10周前，即使辅助生殖也发生胚胎死亡是为什么？

张老师和张先生是青梅竹马，关系很好，夫妻关系很好。但是他们结婚十年了，却一直生不了孩子。张先生每次做产检都说妇产科医生都正常，但怀孕期间发现原因不明的自发流产。他们夫妇也去了很多医院，做了很多检查，检查都正常。他们也用了很多药，花了数万美元购买了所谓的民间偏方，结果没有效果。

小张马上就要成为高龄产妇了。他们没办法，选择了辅助生殖，但经过胚胎移植，张先生的胎儿在肚子里发生了原因不明的胚胎死亡。

张老师和张先生疼得不想活了。这时，比较有经验的妇产科医生建议张先生去风湿病免疫科，调查张先生是否有免疫性疾病，反复流产。

张先生到了风湿病免疫科，经常经过问诊和免疫相关的检查，确实如那个妇产科医生所说，张先生患有免疫系统的疾病，该病容易引起流产和血栓形成，诊断明确后，在免疫科经过半年的正规治疗，张先生

小张到底患有什么免疫性疾病呢？为什么这种病会自发地反复流产呢？今天跟大家说吧。

张先生在风湿病免疫科就诊，接受医生咨询后，张先生除了难以怀孕外，还自愿流产过4次，每次流产基本上在怀孕10周前辅助生殖，还发生了胚胎死亡。免疫相关检查结果显示抗心磷脂抗体阳性，张先生被诊断为抗磷脂综合征。

抗磷脂综合征又称抗磷脂抗体综合征，是我们自身免疫系统对自身细胞膜重要的组成成分磷脂，通过产生的免疫反应生成相关抗体诱发的自身免疫性疾病。

该病既可继发于原发性也可继发于其他免疫性疾病，主要继发于系统性红斑狼疮，该病临床表现的主要症状为反复动脉或静脉血栓形成，特别是部分年轻人发生原因不明的中风及下肢血管栓塞，血小板减少及育龄期女性早产、自发性

该病引起患者体内免疫功能异常，产生多种自身抗体，实验室检查显示抗磷脂抗体(包括狼疮抗凝固物、抗心磷脂抗体、抗2糖蛋白I等)持续阳性，最终诱发血小板减少，侵犯血管内皮细胞

孕妇胎盘动静脉血管内皮损伤，诱发血栓形成，影响胎盘供血和营养支持，最终可能导致流产。

目前该病的治疗很复杂，由专科医生和妇产科医生共同制定相关方案，以阿司匹林和低分子肝素抗凝治疗为主，同时根据患者疾病的严重程度等选择糖皮质激素和免疫抑制剂，最终治疗目标是患者的症状和妊娠结果

张先生在风湿病免疫科医生和妇产科医生的协同治疗下，辅助阿司匹林和低分子肝素的抗凝治疗、硫酸羟氯喹的免疫调节、维生素的补充等，在妊娠期不同的时期经过方案的相应调整，最终张先生生了男孩3kg。

因此，与免疫性疾病相关的不孕和不良妊娠实际上是可以治疗的，希望更多的家庭是完整的，所以如果反复自发流产和不良妊娠，就不要忽视自身免疫性疾病。